وبلاگ آموزشی پورگرمرودی

تهیه و تنظیم : بهنام پورگرمرودی

انواع راه هوایی مصنوعی:

1.       oropharyngeal airway  (OPA)

2.       Nasopharyngeal airway (NPA)

3.       Endotracheal Tube (ETT)لوله تراشه

4.       Laryngeal mask airways (LMA)

5.       Esophageal Tracheal CombiTube (ETC)

تکنیک جاگذاری راه هوایی دهانی حلقی OPA

1-     دهان و حلق را با يك سر ساكشن Rigid (سفت و محكم) از ترشحات ، خون يا استفراغ پاك نماييد

2-      انتخاب يك OPA با سايز مناسب :  OPA را در كنار صورت قرار داده بصورتيكه نوك OPA در زاويه فك پاييني قرار گيرد.

در صورتيكه OPA با سايز مناسب در دهان قرار گيرد اين همترازي منجر به باز شدن گلوت ميگردد.

3-      OPA را بصورت برعكس وارد دهان نماييد.

4-      OPA را از حفره دهان عبور داده  تا خلف ديواره حلق ، سپس 180 درجه چرخانده تا در جاي مناسب قرار گيرد.

روش ديگر قرار گيري: در حالي كه توسط يك وسيله ،زبان فشار داده شده( مثل چوب زبان) ، OPA را بصورت مستقيم بداخل دهان هدايت ميكنيم.

موارد عدم استفاده:

بیماران هوشیار

تکنیک جاگذاری راه هوایی بینی حلقی NPA

1-      انتخاب یک NPA با سایز مناسب:

مقایسه محیط بیرونی NPA با دیاگرام داخلی بینی، NPA نباید آنقدر بزرگ باشد که باعث بلانچ سورخ بینی شود
برخی از تولید کننده ها ، برای انتخاب اندازه مناسب به عنوان راهنما به اندازه قطر کوچکترین انگشت مقیاس میکنند و طول NPA باید به اندازه نوک بینی تا لاله گوش باشد.

2-      راه هوایی با یک لوبیرکنت محلول در آب یا ژل بیحس کننده چرب کنید.

3-      NPA را بطور مستقیم و عمود بر صورت ،داخل سوراخ بینی وارد نمایید و به آرامی از سقف نازوفارنکس عبور دهید. اگر با مقاومت برخورد کردید:

a.       به ارامی لوله را بچرخانید تا زاویه بینی و نازوفارنکس را رد نماید.

b.      از سوراخ دیگر بینی تلاش نمایید زیرا ممکن است سایز مجاری بینی متفاوت باشد.

موارد عدم استفاده NPA:

1.      شکستگسی قاعده جمجه Basilar skull fracture

2.      نشت مایع مغزی ، نخاعی (CSF) CSF leak

3.      اختلال انعقادی  Coagulopathy